CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE
Correction chirurgicale des malformations et/ou déformations des maxillaires
Cette chirurgie est indiquée lorsque les limites de l’orthodontie sont atteintes. Même dans ces cas, l’orthodontie reste une thérapie complémentaire indispensable. En effet, l’orthodontie pré-chirurgicale doit permettre de préparer les arcades dentaires en fonction du plan de traitement chirurgical. Ce plan de traitement se base sur les données cliniques (analyse du profil, des relations occlusales inter-maxillaires) et céphalométriques (téléradiographie de profil, simulation chirurgicale en laboratoire et numérique).
Planification chirurgicale orthognathique: elle s’établit en fonction du timing de l’intervention, qui doit être précédée d’une période de préparation orthodontique. On peut envisager une intervention chirurgicale de ce type après la fin de la croissance pubertaire, c’est-à-dire après 16-17 ans pour les filles, 17-18 ans pour les garçons.
La prise en charge d’un traitement combiné orthodontique/orthognathique se déroule en 3 phases :
1) orthodontie pré-chirurgicale: durée : 12 à 18 mois.
2) ostéotomie(s) mono- ou bi-maxillaires : Lefort I avancement, en 1, 2 ou 3 pièces ostéotomie mandibulaire sagittale de recul ± génioplastie.
3) finitions orthodontiques: durée : 6 à 12 mois.
Georges Herzog, orthodontiste consultant de l’équipe pluri-disciplinaire FLMP du CHUV (Lausanne), contact: info@cleft-palate.com