ALIMENTATION
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L’alimentation du nouveau-né
L’arrivée d’un bébé est une expérience riche en émotions et en découvertes. L ‘alimentation d’un nouveau-né nécessite souvent beaucoup d’adaptations qu’il soit porteur d’une fente ou non. Nourrir un bébé représente bien plus que donner à manger. C’est un moment d’échanges privilégiés et de création du lien avec votre bébé. C’est également une des principales activités motrices de l’enfant qui est essentielle à son développement et qui éveille sa curiosité.
Quel est l’impact d’une fente palatine sur l’alimentation du bébé ?
Il faut distinguer plusieurs types de fentes car les problèmes d’alimentation ne sont pas les mêmes en fonction de la localisation de la fente.
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La fente labiale
Avec ce type de fente, seule la lèvre du bébé est touchée. Il n’y a pas de modification de l’intérieur de sa bouche et le mécanisme de succion n’est pas altéré. Il pourra donc s’alimenter normalement au sein ou au biberon dès la naissance. Le sein étant souple, il prend la forme de la lèvre du bébé. Comme les muscles de sa lèvre sont séparés, il se peut que, au début, l’enfant ait de la difficulté à prendre le sein ou la tétine. Chaque bébé a besoin de temps pour apprendre à téter, laissez lui le temps de s’adapter. Le choix du mode d’alimentation de votre bébé vous appartient donc en fonction de vos valeurs et de vos envies.
- La fente labio-maxillaire
Par maxillaire, on entend « arcade dentaire ». Une large ouverture de l’arcade dentaire peut nécessiter un positionnement du bébé pour l’aider à prendre le sein. Une sage-femme ou une infirmière de l’équipe peut vous conseiller.
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La fente palatine
Votre bébé devrait prendre ses repas en environ 30 minutes ou moins. Des repas plus long le fatiguent trop. Les efforts faits pour manger prennent trop d’énergie et les calories qu’il mange ne lui servent pas à grandir. Un bébé qui présente une fente palatine a une ouverture dans le palais. Ce qui l’empêche de faire le vide d’air et le mouvement de succion nécessaire pour tirer le lait du sein ou du biberon. Le nouveau-né présentant une fente a des réflexes de succion est de déglutition normaux mais à cause de l’impossibilité de faire le vide d’air dans sa bouche, il va avoir besoin de tétines spéciales.
Il est également possible que durant la tétée, du lait sorte par le nez. Le bébé peut aussi avaler de l’air en même temps que son repas. Le but de l’alimentation est que le bébé puisse recevoir ses quantités de lait dans un temps raisonnable et en évitant d’avaler trop d’air.
Voici quelques conseils :
- Placer le bébé en position semi-assise, avec le dos bien droit pour éviter les régurgitations par le nez
- La tête du bébé doit être bien alignée avec le corps et non pas basculée vers l’arrière ou tournée d’un côté
- Faites attention à ce que la tétine du biberon soit pleine et orientée vers le bas afin que le bébé n’avale pas d’air. C’est lui qui va trouver la position de la tétine qui lui convient le mieux pour téter
- Un bébé avec une fente a besoin de plus de pauses durant le repas pour faire son rot car il prend plus d’air en mangeant
- Si du lait sort par le nez, cela peut le faire tousser. Ce qui est bien car cela lui lave le nez- Ce n’est pas dangereux. Vous n’avez pas à laver le nez de votre enfant, cela va se faire tout seul.
Qu’en est-il de l’allaitement ?
Excepté dans de rares cas, l’allaitement complet n’est pas possible avec une fente palatine. L’ouverture dans le palais du bébé ne lui permet pas de prendre le sein en faisant un vide d’air rendant la succion efficace. Le bébé se fatigue beaucoup s’il doit prendre toutes ses quantités au sein, et il ne peut pas prendre de poids de cette façon. Apprendre que l’allaitement n’est pas possible peut être une source de déception et de tristesse. Donnez-vous du temps pour accepter cette situation. La psychologue de notre équipe peut vous aider dans cette démarche. Si vous le souhaitez, vous pouvez tout de même partager avec votre enfant certains bienfaits de l’allaitement :
- Vous pouvez exprimer votre lait avec un tire-lait et nourrir votre enfant avec un biberon
- Durant le biberon, échangez des regards avec votre enfant et privilégiez le contact peau à peau autant que possible
- Une fois que le bébé a appris à s’alimenter de façon efficace, il peut être mis au sein pour un moment de partage mère-bébé puis les quantités de lait nécessaires à sa croissance sont données au biberon.
Une fois votre enfant opéré et la période postopératoire passée, vous pourrez essayer de nourrir votre enfant au sein. Pour cela, il est indispensable de tirer votre lait dès la naissance et pendant toute la période jusqu’à l’opération pour stimuler la lactation. Sachez cependant qu’il arrive que les bébés se soient habitués au biberon et l’effort supplémentaire qu’ils doivent fournir ne les intéresse pas. L’introduction progressive de la cuillère se poursuit sans problème.
Point de vue psychologique
Prof. J. Hohlfeld, chirurgie pédiatrique & J. Despars, psychologue
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